要介護認定を一度受けたあと、私が最初はあまり意識していなかったのが、
「認定には有効期間がある」
ということでした。
一度認定されたら、その状態がずっと続くような感覚もありましたが、実際には有効期間があり、必要に応じて更新することになります。
私の家族の場合も、更新の際には改めて認定調査を受けました。
認定調査員が来て、
- 普段どのように生活しているか
- どのような場面で介助が必要か
- 移動はどうしているか
といったことを家族から説明し、実際の立ち上がりや歩行なども確認されました。
初めての認定とは違い、
「更新だから簡単な確認だけで終わるのかな」
と思う人もいるかもしれません。
しかし私の場合は、現在の状態を改めて確認してもらう機会という印象でした。
この記事では、要介護認定の更新で実際にどのようなことがあったのか、家族として経験した流れをまとめます。
※要介護認定の手続きや有効期間は、本人の状況や認定結果などによって異なります。実際の更新時期や必要な手続きは、市区町村や担当のケアマネジャーなどに確認してください。
要介護認定は一度受けたら終わりではなかった
要介護認定には有効期間があります。
そのため、介護サービスを継続して利用する場合などには、有効期間が満了する前に更新手続きを行うことがあります。
現在、要介護更新認定の申請は原則として、有効期間満了日の60日前から満了日までの間に行うことになっています。
私自身、介護を始めるまでは、
「要介護認定を一度受ければ、そのままなのでは」
という感覚がありました。
実際に更新を経験して、
認定はその時点の状態を改めて確認するものなのだ
と分かりました。
※参考：厚生労働省「介護保険法施行規則」
更新でも認定調査員の訪問があった
私の家族の場合、更新時には認定調査員が来て、本人の状態について確認がありました。
家族からも、
「普段はどのように動いているか」
「どんなときに介助しているか」
「移動するときはどうしているか」
など、日常の状況を説明しました。
介護をしていると、
「これはいつものことだから」
と家族側では当たり前になっている介助もあります。
ただ、初めて会う調査員には当然それが分かりません。
私の場合は、普段どのような場面で手助けしているのかを、その場で説明することになりました。
立ち上がりや歩行など、実際の動作も確認された
話を聞くだけではなく、実際の動作についても確認がありました。
私の家族の場合は、
- 立ち上がる様子
- 歩く様子
なども確認されました。
もちろん、認定調査で確認される内容は本人の状態などによって異なります。
ただ、私が実際に経験して感じたのは、
家族の説明だけではなく、本人が実際にどう動けるのかも見ながら確認している
ということでした。
普段一緒に生活している家族にとっては見慣れた動作でも、改めて第三者が確認する場面になると、
「普段どのくらい手伝っていたのか」
を自分でも考える機会になりました。
家族から普段の介助状況を説明することも大切だった
認定調査では本人の状態を確認してもらいますが、私の場合は家族から普段の介助状況についても説明しました。
例えば、本人がその場で何か一つできたとしても、
「普段の生活ではどうしているか」
という話は別です。
私の場合は、
その日の様子だけではなく、普段の生活でどのような介助をしているのか
を伝えるようにしました。
介護をしている家族だからこそ分かる日常の様子もあります。
そのため更新の調査を受けるときは、私は
「最近どのような場面で手伝っているだろう」
と普段の介護を思い返すことが大切だと感じました。
更新結果はその場では分からなかった
認定調査が終わっても、
「今回の要介護度はこれです」
と、その場で結果が決まるわけではありませんでした。
要介護認定では、認定調査の内容だけでなく、主治医意見書なども用いて審査・判定が行われます。
私の場合も、調査を受けた時点では更新後の結果は分からず、後から届いた書類を見て確認しました。
初めて更新するときには、
「調査が終わったから、その場でだいたい分かるのかな」
と思うかもしれません。
しかし実際には、
調査の日と、更新結果を確認する日は別だった
というのが私の経験です。
更新すると有効期間が前回と同じとは限らなかった
もう一つ、実際に経験して分かったのが、
認定の有効期間は毎回同じとは限らない
ということでした。
私の家族の場合も、区分変更後の認定と、その後の更新では有効期間が違いました。
現在の制度では、更新認定の有効期間は一律ではありません。
更新前後で要介護・要支援状態区分が異なる場合は原則12か月で、市町村が必要と認める場合には3～36か月の範囲、同じ区分の場合は原則12か月で、3～48か月の範囲で設定されることがあります。
そのため、
「前回がこの期間だったから、次も同じだろう」
とは限りません。
私は更新結果を見るとき、要介護度だけでなく、
次の有効期限がいつまでなのか
も確認するようになりました。
※参考：厚生労働省「要介護認定に係る法令」
状態が変わったときは更新時期まで待つとは限らない
介護を続けていると、有効期間の途中で本人の状態が変わることもあります。
現在受けている要介護状態区分とは異なる状態になったと考えられる場合には、区分変更の認定を申請できる仕組みがあります。
つまり、
状態が大きく変わっても、必ず次の更新まで待たなければならないわけではありません。
これは通常の更新とは別の仕組みですが、
「認定結果が出たら、有効期限まで何も変えられない」
というわけではないことは知っておいてもよいと思います。
実際に状態が変わった場合は、自分だけで判断せず、ケアマネジャーなどへ相談する方が分かりやすいと思います。
更新前に家族が確認しておくとよいと感じたこと
私が実際に更新を経験して、事前に少し整理しておけば話しやすいと思ったのは、
- 普段どのような場面で介助しているか
- 移動するときに手助けが必要か
- 最近できなくなったことや変わったことはないか
- 今使っている介護サービスはどのようなものか
といった日常の状況です。
特別な文章を作っておくというより、
「普段どうしているかを説明できるようにしておく」
くらいの感覚です。
介護は毎日のことなので、家族側では介助していること自体を意識しなくなっている場合もあります。
私自身、調査を受けながら、
「そういえば、ここも普段は手伝っていたな」
と改めて考える場面がありました。