親の要介護認定の結果が届いたとき、私が最初に見たのは要介護度でした。
ただ、結果が分かれば終わりではありませんでした。
どの程度の介護サービスを利用できるのか、自己負担はいくらになるのか、実際にどのサービスを使うのか。認定後になって、確認することが一気に増えました。
私の場合は、要介護度を確認したあとに自治体でもらった資料を読み、その後ケアマネと話しながら利用するサービスを探していきました。
この記事では、そのとき実際に確認した順番と、最初につまずいた介護保険のお金の仕組みを中心にまとめます。
※介護保険の利用条件や自己負担は、本人の状況や所得、利用するサービスなどによって異なります。制度の細かな条件は、自治体やケアマネジャーなどにも確認してください。
まず要介護度と認定の有効期間を確認した
認定結果が届いたら、私はまず要介護度を確認しました。
最初は「要介護いくつだったのか」が一番気になっていたからです。
同時に、認定には有効期間があるため、いつまでの認定なのかも確認しました。
私の場合、この認定とその後の更新では有効期間が同じではありませんでした。
要介護度によって利用できるサービスや介護保険上の支給限度額なども変わるため、まずは認定結果の数字と有効期間を確認するところから始まりました。
資料を読んで、どの程度の支援を受けられるのか確認した
次に、どの程度の支援を受けられるのかを自治体でもらった資料で確認しました。
認定結果が届いた時点では、介護保険で何ができるのかをほとんど理解していませんでした。
資料を見ると、要介護度ごとのサービスや支給限度額、自己負担割合などが載っていましたが、初めて見る言葉が多く、一度読んだだけでは理解できない部分もありました。
厚生労働省の「介護サービス情報公表システム」では、居宅サービスには要介護度ごとの支給限度額があり、限度額を超えた部分は全額自己負担になること、介護保険サービスの利用者負担は原則1割で、一定以上の所得がある場合は2割または3割になることが案内されています。
厚生労働省 介護サービス情報公表システム「サービスにかかる利用料」
制度の数字を最初から全部覚えるというより、「何を確認すればよいのか」を資料で把握するところから始めました。
単位・負担割合・高額介護サービス費・実費の違いでつまずいた
介護保険のお金については、特に分かりにくいと感じました。
最初は「単位」と負担割合の関係、高額介護サービス費の考え方、食費などの実費が別になることがよく分かっていませんでした。
介護サービスの料金を見ても、単位で書かれているものがあり、それが実際の自己負担額とどうつながるのかが最初は分かりませんでした。
さらに、介護保険サービスの自己負担が高くなった場合には高額介護サービス費という仕組みがありますが、食費や居住費などは対象外とされています。
実際にデイサービスなどを使い始めてから、介護保険の対象となるサービス費とは別に、食費などの実費がかかることを理解しました。
デイサービスで実際にかかった食費や紙パンツ代などについては、「デイサービスの費用で見落としやすかった実費｜食費・おむつ代・支払い方法」でまとめています。
高額介護サービス費と、医療費も関係する高額医療・高額介護合算療養費の違いについては、「高額介護サービス費と高額医療・高額介護合算療養費の違い｜月単位と年単位を整理」で詳しく整理しています。
なお、要介護認定を受けたことと、税金の障害者控除の対象になるかどうかは別の話です。この点については、「要介護の親でも障害者控除を受けられる？障害者控除対象者認定書とは」でまとめています。
ここでは細かな計算方法まで覚えるより、「介護保険の自己負担」「高額になったときの負担軽減」「介護保険外の実費」は別々に確認する必要がある、と分かったことが大きかったです。
ケアマネと話し、実際に使うサービスを探した
資料を確認したあとは、ケアマネと話しながら実際に利用するサービスを探していきました。
私の場合、ケアマネは複数人から選んだというより、流れの中でほぼ決まったような感覚でした。
地域にそれほど多くの人がいる印象でもなく、自分で候補を比較して決めたわけではありません。
これは私の家での経験であり、ケアマネジャーの決まり方がどこでも同じという意味ではありません。
その後は、これからどのような介護をしていくのかを相談し、デイサービスなどの候補を探してもらったり、事業所との調整をしてもらったりしました。
ケアマネとの具体的な相談内容については、「要介護認定後、ケアマネに何を相談する？サービス探しで家族が助かったこと」でまとめています。
また、手すりや車いすなどの福祉用具も、すぐに購入するのではなく、ケアマネや福祉用具貸与事業者に相談してレンタルしました。実際の利用体験は、「介護保険で福祉用具をレンタルして分かったこと｜手すり・車いすを使った家族の体験」でまとめています。
ガイドブックは、サービスを使い始めてから何度も読み返した
自治体の介護保険ガイドブックは、実際にサービスを使い始めてから何度も読み返しました。
最初に読んだときは、「単位」「支給限度額」「通所介護」「福祉用具貸与」などの言葉を見ても、よく分からないところが多くありました。
ところが、デイサービスや福祉用具などを実際に利用し始めてから読むと、「これはこのことだったのか」と分かる部分が増えました。
私の場合は10回以上読み返したと思います。
認定結果が届いた直後に、介護保険制度をすべて理解する必要はありませんでした。
まず要介護度を確認し、資料で利用できる支援や費用の仕組みを見て、ケアマネと相談しながら必要なサービスを決めていく。
実際には、その流れの中で少しずつ制度の意味が分かるようになりました。